婚后有过射精,但在其他原因的影响下丧失了射精能力。叫做二次射精。另一方面,在清醒状态下从未射精的患者是原发性射精。继发性不射精有以下情况:
(1)初婚后,性冲动异常强烈。虽然房事时可以不抽搐地射精,但过了这个高峰期,就因为方法不当而无法射精了。婚后由于各种因素或强烈的事业心,暂时不想生育,所以采用体外排精、“小雨伞”等措施避孕。当我打算要孩子的时候,因为一些心理影响,我不射精。
(2)撸管或不正当房事被发现并受到处罚,造成精神创伤的;未婚先孕被诟病,带来怀孕恐惧,婚后不射精;婚前频繁撸管受到强烈兴奋,受各种关于撸管危害的错误宣传影响,婚后不房事射精;感情受伤或不和,害怕射精;心理异常,有外遇时射精,但与妻子房事时不射精,是继发性意外射精;双方的合作并不和谐。
(3)以前能正常射精,但为了故意延长房事时间,采用了导流等方法,养成了延迟射精的习惯,较终可能导致不射精。那时候无论怎么用力兴奋阴茎,都没有效果,直到累到停止活动。女方习惯于享受男方射精带来的性奋,但一旦在焦虑阶段过后仍不射精,就逐渐对持续的性兴奋感到痛苦,进而增加男方的心理负担。
(4)仍有约1/10的患者过去能射精,但后来因器质性疾病而丧失射精能力。这种情况的治疗相当困难。
(5)不射精有医源性原因,如药物作用:治疗高血压的胍乙啶、利血平;用于治疗神经衰弱或失眠的柠檬苦素和硫哒嗪也有这种副作用。过度使用苦寒中药和酒精中毒也会导致不射精。
(6)值得一提的是,房事过于频繁时,射精变慢,甚至延长或不射精。比如新婚夫妇在一个晚上发生多次性行为,较后无法射精,这是很普遍的现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限度,精囊腺和前列腺分泌需要一定的时间。如果房事过于频繁,储存的精液不仅会被排干,还会使射精核心由兴奋过度转为控制,导致不射精。
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